原标题：【健康有道】威望医学专家解读 享用健康生活方式——胆囊结石
本期论题：胆囊结石
胆囊结石一定要手术吗？
跟着体检B超遍及，发现胆囊结石的概率大幅度提高，那么发现胆囊结石应该怎么办呢？咱们从以下几方面了解得了胆囊结石是否需求手术医治。
一、胆囊的方位和功用：
胆囊坐落右上腹，附着于肝脏，胆囊底部体表投影坐落右侧锁骨中线和右肋缘下接壤的方位。
二、胆囊结石构成的原因：
任何能影响胆汁中胆固醇和胆汁酸份额以及胆汁淤积的要素都或许引起胆囊结石。如不吃早餐的习气，高脂肪饮食，肥壮，个体差异等要素。
三、急性胆囊炎的症状：
首要体现为右上腹痛苦，多在进食油腻食物后呈现，可随同右肩背部放射痛，呈现厌恶、吐逆等上消化道症状。
四、胆囊结石的发病状况：
胆囊结石的发病率在10%-15%，其间无症状胆囊结石占50%-70%，这部分人群跟着时刻的推移终究会有约10%的患者发作临床症状，其间女人更为多见。
五、胆囊结石是否需求手术医治？
得了胆囊结石是否需求手术一般看有无临床症状，有症状的患者都需求细心考虑手术医治。关于急性胆囊炎患者，最好发病后72小时熟行腹腔镜下胆囊切除术，假如发病超越72小时胆囊的炎症相对会较重，胆囊三角水肿粘连，手术时难度相应增大，抱负的处理方式是消炎医治，3月后待炎症彻底消退后择期行LC手术。部分患者胆囊炎症重，发展迅速，正常的状况差，不能耐受手术，可考虑超声引导下行胆囊穿刺引流，人工经皮树立一条胆汁的引流通道，待胆囊炎症消退后择期手术。
体检时发现的无症状胆囊结石患者需求具体分析。胆囊结石和胆囊癌关系密切，而胆囊癌预后十分差，5年生存率缺乏5%，所以无症状胆囊结石患者尤其是兼并高危要素时，需求活跃处理，如胆囊结石长径大于3cm、瓷化胆囊、兼并有大于1cm胆囊息肉或胆囊腺肌症。关于无高危要素的无症状胆囊结石患者，充溢型胆囊结石，特别是多发小结石，或许会经过胆囊管移位进入胆总管，从而引起性胰腺炎，而急性胰腺炎相较胆囊结石损害更大，医治费用更高，因而需求更为活跃的考虑手术医治。关于糖尿病患者或许兼并根底疾病的患者，跟着年纪的增大，尤其是女人或许会更多的表现出临床症状，这时假如发作急性胆囊炎需求手术或许面对更大的危险，因而，这部分患者可考虑手术医治。
本期专家：李军良
专家简介：甘肃省人民医院普通外科主治医师。
制造：甘肃省卫生健康宣扬教育中心
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