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腰椎骨折手术前后的护理有哪些 腰椎骨折食疗方案

放大字体  缩小字体 2021-06-23 09:12:03
腰椎骨折手术前后的护理有哪些 腰椎骨折食疗方案

一、腰椎骨折手术前后的护理有哪些

  (一)术前护理

  1.急救和搬运 先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干,使成一整体滚动,移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,以免增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。

  2.心理护理 腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失,且病程较长。合并神经损伤者,可致下肢不全甚至完全瘫痪,给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情,加强与患者的沟通,针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚,消除紧张,增强康复信心,调动患者的主观能动性,争取积极配合。

  3.练习深呼吸 腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等,影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动,尤其年龄较大者,要预防术后肺部的并发症。

  (二)术后护理

  1.生命体征监测。

  2.脊髓神经功能观察。

  3.切口引流管护理 患者切口均放置1—2根负压引流管,应严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况,检查切口周围皮肤张力有无增高,当发现张力增高时应通知医生,给予脱水消肿治疗。保持负压引流有效,防止堵管及逆行感染。记录引流量、颜色和性状,如血性引流液每小时>100ml、连续3小时提示有出血可能,需立即报告医生;如引流物颜色为淡血性或洗肉水样,24小时引流超过500ml,应考虑有脑脊液漏。

  4.饮食护理 后路手术后6小时从饮水开始进流质,如无不适12小时后半流质,2天后普食。前路手术需要禁食,提供静脉营养支持,待肛门排气后可逐步进流质—半流质—普食。鼓励患者多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果,少量多餐。避免引起肠胀气食物,如牛奶、豆浆等。

  5体位护理 术后6小时内去枕平卧,6小时后协助翻身侧卧时,要掌握保持躯体上下一致的原则,用手扶着患者的肩部和髋部同时翻动,要保持腰部固定,不弯曲,不扭转,防止腰部扭伤。术后2周切口拆线后可穿戴胸腰骶区干前后托支具,按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室内行走的顺序进行活动。

  通过对以上知识的学习,大家应该掌握了腰椎骨折患者的护理方法,相信这些内容会帮助到很多的人。小编也提醒大家,骨折是非常严重的疾病,所以想要得到良好的恢复一定不要忽视了对患者的护理,这些内容对促进患者的恢复也是有促进作用的。

二、腰椎骨折食疗方案

  1、骨折后1~2周

  此时骨折部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期需注意活血化瘀,行气消散。患者骨折部位疼痛,食欲及胃肠功能均有所降低,因此饮食应以清淡开胃,易消化,易吸收的食物为主,如蔬菜,蛋类,豆制品,水果,鱼汤,瘦肉等,制作以清蒸炖熬为主,避免煎炸炒烩的酸辣,燥热,油腻之食品。至于黄豆骨头汤,属于肥腻滋补的范畴,所含脂肪较多,不易消化吸收,有诱发大便干燥之嫌,此阶段最好不要食用。

  食疗方:三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7~10天。

  2、骨折后2~4周

  此时患者从生理上及精神上对骨折后的境况有所适应,骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质。适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

  食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周。

  3、骨折后5周以上

  骨折部位瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开,饮食上并无禁忌,可食用任何高营养食物及富含钙,磷,铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究,认为此期食谱可配以老母鸡汤,猪骨汤,羊骨汤,鹿筋汤,炖水鱼等,能饮酒者可适当饮用杜仲骨碎补酒,鸡血藤酒,虎骨木瓜酒等。

  食疗方:枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天,可用3~4个疗程。

三、腰椎骨折的注意事项

  腰椎骨折的注意事项

  1、环境适宜

  病室环境宜安静舒适,空气清新,光线柔和,温,湿度适宜。硬板床上铺上适当厚度的床垫,让患者平卧于床上,以保持脊柱平直,防止发生畸形或进一步损伤。

  2、循序渐进

  练习时不可操之过急,每次练习不可过于劳累。幅度及次数应逐渐增加,在不增加疲劳及疼痛的情况下进行练习。

  3、正确翻身

  即挺直腰背部再翻动,以绷紧背肌,使之形成天然内固定,不要上身和下身分别翻转。侧卧时,背后应用枕头将全背顶住,避免上,下身的卧位不一致,造成胸,腰部脊柱的扭转。

  4、正确使用便盆

  由于抬起臀部放置便盆时会引起胸腰段的脊柱向前屈曲,因此,最好使用三截褥子或带洞木板床,不用翻动患者便可使用便盆,同时还可保持脊柱平直。

  腰椎骨折如何护理

  1、不要做剧烈运动,腰椎矫正之后还是很脆弱的,如果要进行剧烈的运动,特别是腰部运动,会导致矫正的腰椎再次骨折。

  2、不可睡松软的床铺,只有睡在硬板床铺上才能让腰椎得到很好的修复过程。睡在松软床铺,则会因为重力的作用,导致腰椎愈合发生变位,导致腰椎变型,无法正常受力,再次骨折的可能性就会很高。

  3、在饮食上多吃些含钙高的食物。例如奶制品、豆制品、蛋类、蔬菜和水果等,给腰椎愈合提供所必须的营养,加快愈合速度,同时也对骨质有所改善。

四、老人腰椎骨折的一般治疗

  老人腰椎骨折的一般治疗

  腰椎压缩性骨折是需要卧床休息平躺的,减少弯腰活动,可以用腰围带适当维持固定,保持骨折段断的稳定性,这样对恢复有帮助,需要12周左右的恢复时间。

  可以采用保守治疗和手术治疗。保守治疗即卧硬板床2-3个月加药物对症治疗。如果椎体爆力压缩骨折致骨折块进入椎管压迫硬膜囊,则需要急诊手术减压取出骨折块椎体内固定手术,如果是长期骨质疏松致的压缩骨折,可以做经皮椎体强化成形术,效果良好。

  老年人一旦发生腰椎的骨折,需要长期卧床,会出现各种并发症,可至残或危及生命,因此预防骨质疏松症性骨折比较重要。

  老人保护脊椎的妙招

  1、俯卧放松功:俯卧床上,额头贴床面,两臂放于体侧,手心向上。然后两手臂从体侧开始尽量向前伸展,止于头顶前方(与躯干呈直线),手心向下。闭上双眼,全身放松,调整呼吸使其变得自然而有节奏,将意识集中在呼吸上,心里默念“l吸”、“l呼”、“2吸”、“2呼”,保持此姿势5分钟或更长时间。俯卧放松功可最大限度放松脊柱、肩部和腰部,使整个身心都得到放松,对腰椎间盘突出、驼背等极其有益。

  2、飞燕式:俯卧在床,以腹部为支撑点,抬头、挺胸、向后展双臂,同时抬大腿、小腿、脚,使头部与腿部翘起呈飞燕状,保持5秒钟,放下头、臂、腿,全身放松休息片刻,再重复以上动作l5次。可锻炼颈椎、腰椎。

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