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合肥爱尔【案例分享】内窥镜下泪囊鼻腔吻合术解决急性泪囊炎

放大字体  缩小字体 2020-10-12 11:21:01

今年54岁的陈阿姨,几年前眼睛出了点怪事。

她的眼泪不受自己控制!总是莫名其妙、不分场合地往下流!

走着路,两手一抹,全是眼泪

在床上躺着,眼泪也顺着脸颊滑下来....

起初,她也没太在意,寻思着过些时间,眼睛应该就会好的,就没有理它了。

但是这症状并没有像她希望的那样,双眼不但没有变好,情况越来越严重了。

以前是流泪,现在还「红肿」了!

陈阿姨这才觉得,必须得去看医生了。

于是赶紧到爱尔眼科医院,看看这「怪病」到底是什么!

陈阿姨到医院就诊时,眼睛的症状有这些——

  • 双眼流泪伴黄色分泌物2个月

  • 左眼加重伴红肿7天

  • 左眼眼周皮肤红肿热痛

之后,合肥爱尔眼科医院泪道、眼整形科刘琴医生通过泪囊CT检查发现她双侧鼻泪管阻塞,这才找到了她经常「流眼泪」「红肿」的原因——

  • 左眼:急性泪囊炎

  • 右眼:慢性泪囊炎

当天陈阿姨就住院治疗。刘琴医生为陈阿姨实施双眼鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术,陈阿姨左眼眼周红肿症状明显好转,双眼流泪红肿症状基本缓解,且外观看不出来做过手术。

△鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术手术中


△陈阿姨术后外观看不出来做过手术

术后复查,陈阿姨双眼症状已缓解

据刘琴医生介绍,急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来(但也有一开始就是急性原发细菌感染的患者)

通常多数患者有慢性泪囊炎病史。

一旦患上了这个病,会有这些症状出现——

  • 一般鼻根部泪囊区皮肤会出现「红、肿、热、痛」的现象,甚至同侧面部肿胀。


  • 有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛, 可伴体温升高、全身不适。


  • 眼部「流泪」,泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出,当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。

△泪道结构解剖图

但要注意的是,这个病有个「障眼法」,容易让人延误治疗——

刘琴医生介绍,患上泪囊炎,有些患者除了会眼角流脓水外,一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状,也不影响视力,所以容易被忽视,像陈阿姨流了几年眼泪了才开始去看医生。

而在得不到的治疗的这期间,病人可能会失明。

充满泪囊的脓液里含有大量细菌,仿佛是一个细菌库,细菌随脓液随时排出,此时若眼球上有伤口,细菌便会趁虚而入——

  • 轻则:引起角膜炎或角膜溃疡

  • 重则:会因角膜溃疡、穿孔而失明

此外,泪囊炎对各种眼科手术,如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等来说都是一个很大威胁,会造成手术后的严重感染,因此患者在进行这些手术前必须把泪囊炎治愈。

刘琴医生介绍,急性泪囊炎在急性发病期间不适合冲洗泪道,目前,合肥爱尔眼科医院采用的是经鼻镜的泪囊鼻腔吻合术。

这种技术好在哪里?简单说,优势有这2大方面——

  • 病程缩短:无需等待炎症消退,可尽早为患者实施手术,从鼻腔将泪囊内脓液尽快引出。

  • 不伤害外观:大部分患者不需从皮肤面联合切开排脓,不但治疗效果良好,对患者外观也得到了最大程度的改善。

合肥爱尔泪道、眼整形科医师团


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