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终究吃哪种他汀药更美观专家解读降脂药服用的8大误区

放大字体  缩小字体 2019-12-02 14:34:35 作者:《中老年保健》杂志社

原标题:终究吃哪种他汀药更好?看专家解读降脂药服用的8大误区!

他汀药物8大误区

撰文 刘敬重 李莎莎

修改 保健君

他汀类药物具有非常杰出的下降血脂效果,在心脑血管等动脉粥样硬化疾病的临床医治中使用非常广泛。常见的他汀类药物包含阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。

但咱们在日常门诊中发现,许多患者并没有正确服用他汀类药物,导致其不能发挥降脂效果,对患者血脂的操控效果大打折扣。

针对需求服用和正在服用他汀类药物的患者,咱们来聊一聊服用他汀类药物常见的八大误区。

误区一

别吃他汀,吃了就不能停!

大多数患者以为一旦开端服用他汀类药物,就终身不能停药,以为对药物会发生依靠性,所以有所顾忌。这种服药的理念是过错的!

实际上,服用他汀类药物并不会发生药物依靠。相反,他汀类药物对心脑血管疾病的好处,服药的时刻越长越能够闪现。是否需求长时间服用他汀类降脂药物,首要的依据是患者的血脂水平以及心血管疾病的风险要素。所以,服用他汀类药物并非一旦吃了就不能停药,可是是否能够停药,要由医师依据患者的状况归纳判别,切不行自行停药!

误区二

他汀类药物什么时刻服用都能够

他汀类药物能够发挥降血脂效果是因为其能够按捺 HMG-CoA 还原酶的生成,这种酶与胆固醇 (包含低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)的组成密切相关,而这种酶在夜间组成最多。因而,他汀类药物需求在夜间发挥其最大的降脂效果。那么,睡前应该是服用他汀类药物的最佳时间。

误区三

化验单上写了LDL-C< 3.4mmol/L,血脂合格了!

许多患者看到抽血化验单上写着LDL-C<3.4mmol/L( 毫摩尔 /升 ),就以为自己的血脂合格了。这个主意并不完全正确,原因是每个人的状况不同,降脂方针也都不相同。

医师首要依据患者有无脑梗死和冠心病病史、有无血管狭隘、血管有无斑块,以及年纪、肥壮、吸烟、高血压和宗族史等多种要素,来判别患者归于心脑血管病发病的低危、中危仍是高危人群,然后进一步评价患者的血脂操控方针。

因而,请依照您的主治医师给您“私家定制”的血脂方针,严控血脂!

误区四

血脂合格即能够减量或停服他汀

血脂合格后患者就能够立刻减量或中止服用他汀类药物吗?答案是否定的。私行减量或停服他汀药物后,血脂还有可能会再次升高。所以服用他汀类药物应按医师调整好的剂量坚持服用,保持血脂水平安稳继续合格。

其他,除了下降血脂以外,他汀类药物还有抗炎、安稳斑块、推迟动脉粥样硬化的展开、削减心血管事情等防备心血管疾病的好处,有心血管疾病风险要素的患者需求长时间服用。

误区五

传闻另一种他汀更好,赶忙互换试试

他汀类药物的降脂效果几乎是相等的,没有凹凸之分。当然医师会依据患者自身状况及他汀类药物的细微差别采纳个体化用药。

能够协助患者将血脂操控合格,一起不良反应最小的他汀药物便是最好、最合适患者的。

血脂合格后,患者如频频替换他汀药物的品种,则需重复抽血查验其是否从头将血脂降至合格。因而,没有特其他原因,不主张患者随意替换他汀药物的品种。

误区六

医师给开的他汀便是最合适的,不行替换

医师尽管都有自己的用药经历,但任何医师都无法精确预判某种他汀类药物是否适宜某位患者。只要在服药30 天左右时,复查血脂、肝功及肌酶等目标,依据血脂是否降至预期水平,以及是否呈现肝脏、肌肉等不良反应,才可断定患者是否合适服用这种他汀类药物。一起患者服用药物后有无不适( 比方肌痛、关节痛等 ) 也是查验规范之一。

抽血复查时,有必定的概率会呈现以下 3 种状况。

1

服用他汀类药物后患者的血脂降至合格,而且肝功能和肌酶目标没有反常或在可接受的范围内,即丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST) 在正常值的3 倍以内。这阐明此种他汀类药物是合适的。

2

服用他汀类药物后患者的血脂降至合格,但一起患者的肝功能或肌酶目标呈现反常,即 ALT值、AST 值在正常值的 3 倍以上。这阐明此种他汀类药物不合适,需求医师互换他汀药物的品种或给予其他处理办法。

3

用他汀类药物后患者的血脂没有合格。这也阐明此种他汀类药物自身或现在的剂量不合适。这种状况需求医师添加药物剂量或互换他汀药物的品种,或许加用或替换其他品种的调脂药物。

因而,医师开他汀类药物后,患者在服药 30 天左右时,必定要按医嘱复查各项目标,并随诊看是否需求调药。

假如服用他汀类药物后肝功能呈现反常,一般仅仅一过性的,停药后绝大多数患者可恢复正常,不要过于忧虑。

误区七

每个月都要抽血化验看是否呈现了副效果

许多患者因为忧虑服用他汀类药物后会呈现不良反应,所以每个月都要抽血化验,这是没有必要的。

服用某种他汀类药物是否会呈现不良效果,在第一次服用后 30 天左右抽血化验便可知道成果,假如这时的成果阐明其是合适该患者的,之后每半年左右复查一次就能够了。

误区八

他汀类药物副效果太大,不行服用

临床上经常会遇到一些患者对咱们说:“他汀类药物副效果太大,不能吃,请给我用其他药物替代。”

这种说法令咱们非常吃惊,这应该是对他汀类药物很大的误解!

应该说,一切的药物都有副效果和不良反应,他汀类药物也不破例。他汀类药物的不良反应首要体现为肝脏、肌肉不良反应和关节痛苦等,但呈现的概率并不高。

假如患者的状况的确需求服用他汀类药物,那么他汀类药物对患者来说一般都是利大于弊的,只要在医师的指导下正确服用他汀类药物,就能够使患者从中获益。

请您牢记,

不要轻信传言,要科学地对待疾病。

了解了服用他汀类药物常见的八大误区,期望每一位患者都能够正确服用他汀类药物,使其发挥最大的效果,协助您远离心脑血管疾病!

作者单位

中日医院神经科主任医师刘敬重

北京中医药大学硕士研究生李莎莎

刘敬重

医学博士,主任医师,博士研究生导师,中日友爱医院神经内科副主任,脑血管病专业担任人和学科带头人。任我国医师协会神经内科专业委员会委员和北京神经科学会脑血管病专业委员会常务委员兼秘书等学术职务。较早地展开了急性脑梗死动脉取栓术,在急性脑梗死动脉取栓术、脑供血狭隘动脉支架置入术及动脉粥样硬化斑块并狭隘的内科药物医治方面积累了丰厚的临床经历,取得了好的临床效果。取得国家自然科学基金面上项目课题4项,其他厅局课题多项,在国内外宣布论文90余篇。取得2017年首都十大杰出青年医师提名奖、中日友爱医院辛育龄青年奖等。

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